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——遂寧市中心醫院脊柱外科成功開展首例ACDF日間手術

遂寧市中心醫院骨科中心二病區·脊柱外科

　　2022年9月9日，遂寧市中心醫院脊柱外科頸椎外科亞專業組在領軍人鄭佳狀主任醫師帶領下成功開展日間頸前路椎間盤切除減壓植骨內固定術（ACDF）。術后患者恢復良好，于2022年9月11日順利出院。確切的療效和僅需2天的住院時間解除了頸椎疾患患者擔心的共性疑慮：頸椎手術會癱瘓嗎？手術要做多久？要住院多久？

　　患者李女士，被“右上肢疼痛伴右側肢體無力及行走不穩”困擾多年，先后嘗試多種保守治療方法，癥狀未見明顯緩解，6個月前，感癥狀明顯加重。為徹底解決這一問題，該患者慕名至我院鄭佳狀主任醫師門診就診。鄭佳狀結合病史、查體及影像學資料，確診其為“脊髓型頸椎病”，告知患者及家屬因頸椎間盤突出壓迫頸脊髓導致“右上肢疼痛伴右側肢體無力及行走不穩”，需行頸前路椎間盤切除減壓植骨內固定術（ACDF）。以往此類手術，手術時間30到40分鐘，需住院治療5天左右，但選擇日間手術方式，住院時間48小時�；颊吲c家屬進一步了解日間手術相關事宜后，欣然同意。術程順利，術后患者即感右上肢疼痛完全消失并于手術當日下午逐漸流質飲食及完善術后影像學復查。翌日早查房后拔除創腔引流管，佩戴頸托下床活動，感右側肢體無力及行走不穩明顯好轉�；颊咦杂X療效滿意，住院48小時出院。

　　ACDF是治療頸椎病的經典術式，手術創傷小，安全性高，療效確切，并發癥少，被視為治療頸椎退變性疾病的“金標準”。納入我科日間手術管理后，大大縮短了住院時間，加速了康復進程，減輕了患者家庭的負擔，提高了患者就醫體驗，同時也節約了醫療資源。雖然日間ACDF優點甚多，但作為脊柱外科難度系數最高的四級手術之一，由于操作難度大、技術與經驗要求高，患者是否適合該術式，需要醫生綜合評定。這又對診療流程優化和手術技能提出了更高的要求，這也是我科日后不斷努力的方向。

　　遂寧市中心醫院脊柱外科團隊將進一步優化診療流程、精細病種管理、精進手術技能，為脊柱脊髓疾患提供更優質、高效、低耗的醫療服務。