祛病無痕——腔鏡甲狀旁腺手術

遂寧市中心醫院乳腺甲狀腺外科

　　17歲的小李是一名陽光帥氣的高中男孩，前段時間（報道日期2022年4月19日）突然出現全身疼痛、胸悶不適，來我院就診發現是“甲狀旁腺”在作祟。那么究竟什么是甲狀旁腺？甲狀旁腺又有什么本領呢？

　　※ 什么是甲狀旁腺？

　　說起甲狀腺相信大家并不陌生，但很少有人知道，甲狀腺竟然還有一群“小弟”，它們總是跟在甲狀腺身邊，故得名甲狀旁腺。甲狀旁腺通常很小，直徑只有5mm左右。甲狀旁腺體積雖小，但它的本領并不小。甲狀旁腺主要分泌甲狀旁腺激素，負責調節體內鈣、磷平衡。

　　小李患的就是甲狀旁腺瘤，同時合并有甲狀旁腺功能亢進癥。小李的甲狀旁腺明顯長大，甲狀旁腺激素分泌明顯增加，導致血液中鈣、磷失衡，從而導致骨質疏松、骨痛等癥狀，這也解釋了小李一開始會出現骨痛等癥狀。此外，如果過量的鈣長期從尿中排出，就容易導致泌尿系統結石。同時，如果血中鈣濃度過高，就會導致高鈣危象，嚴重時還會危及生命。

　　※ 甲狀旁腺瘤合并甲狀旁腺功能亢進的治療

　　甲狀旁腺功能亢進的治療以手術切除病變甲狀旁腺為主，傳統的甲狀旁腺手術會在頸部留下一道長約5～8cm的“蜈蚣疤”，對于瘢痕體質的人來說尤為明顯。盡管17歲的小李“甲狀旁腺瘤”診斷明確，但在治療上卻犯了難，因為傳統的手術方式會在頸部留下瘢痕，這對于花樣年華的小李是十分難以接受的。但幸運的是隨著醫療技術的發展，針對甲狀腺以及甲狀旁腺疾病遂寧市中心醫院乳腺甲狀腺外科從2016年就逐步開展了多種入路的腔鏡手術，為患者祛病的同時保留住無痕的頸部外觀。針對小李的情況，乳腺甲狀腺外科楊磊副主任在仔細評估小李的病情后，為小李順利實施了“腔鏡下甲狀旁腺瘤切除術”�？粗鴽]有瘢痕的頸部和腋窩隱蔽的手術切口，小李對本次在遂寧市中心醫院的就醫非常滿意。目前，小李已順利出院回歸校園。

傳統開刀術后　　腔鏡手術術后

　　※ 腔鏡手術為你留住美麗

　　腔鏡手術較傳統開放手術具有獨特的優勢，將手術切口轉移到隱蔽的地方，愈合后幾乎很難發現。此外，腔鏡放大作用還可以使組織解剖更清晰地呈現在手術醫生眼前，能夠實現更加精細的手術操作。但腔鏡手術有著嚴格的手術適應癥和禁忌癥，應該由經驗豐富的主刀醫生充分評估后決定是否可行腔鏡手術。（部分圖片來自網絡，如涉及侵權請聯系刪除）

高清腔鏡下清晰顯示明顯增大的左下甲狀旁腺瘤和正常大小的左上甲狀旁腺